室性期前收缩的治疗 室性期前收缩的日常护理

一部分人都有心慌的经历，正常人出现心慌，如果是偶发，并且休息以后能够明显缓解，就不用进行治疗，定期复查就可以，但是如果是频发的心慌，心电图等检查显示是严重的室性期前收缩，就要重视，进行治疗。如果是器质性心脏病引发的室性期前收缩，并且出现与之相关的症状，就要进行积极治疗。

对于不同的室性期前收缩，根据病情的不同，伴随症状的不同，治疗的方式也有所差别。对于不伴有器质性心脏病的室性期前收缩，即使24小时动态心电图检查属于室性期前收缩比较多，或者偶有成对的室性期前收缩，患者的预后一般也比较好，此时可以不进行常规抗心律失常药物治疗。在休息或者去除患者诱发因素以后，症状往往能够缓解。对于精神紧张和焦虑引起的心慌，可以少量使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂，值得注意的是用药的目的是缓解症状，并不是减少室性期前收缩数的发作。

对于伴有器质性心脏病患者出现的室性期前收缩，就要积极治疗原发病，特别是对于有病情复杂，多形、成对、成串的室性期前收缩，出现有心功能不全的患者，预后往往较差。在治疗期间应该根据病史、病情的复杂程度、左室射血分数等进行危险分层得评估，值得注意的是越是高危的患者越要加强治疗。

对于室性期前收缩的治疗具有原发病的，首先应积极治疗原发病，从而控制诱发的因素，在此基础上用减慢心率的药物，例如β-受体阻滞剂作为起始治疗的药物。iii类抗心律失常药常见的有胺碘酮，可用于复杂室性期前收缩的患者。在非心肌梗死的器质性心脏病患者，普罗帕酮是有效且比较安全的。

无器质性心脏病的室性期前收缩预后良好。其主要干预策略是对症治疗。而大多数这些病人并无症状，因而无需特殊治疗，尤其不需用抗心律失常药物。对有症状的病人，应首先对其症状进行具体分析。减少复杂型室早的总数可作为观察指标，并应注意药物的致心律失常作用。