室性期前收缩应该如何预防 室性期前收缩的日常护理

2023-01-02 06:38:46

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

室性期前收缩是日常生活中最常见的一种心律失常。正常的健康人由于发作次数较少,临床症状不明显,往往不需要治疗。通常情况下,在明确没有器质性心脏病的人当中常见,随着的年龄增大,发作频率会更加的频繁,在进行体检或者因其他疾病就诊时意外发现,当然如果有心肌梗死、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病时,室性期前收缩更为多见。因此室性期前收缩应该如何预防,是一项重要的事情。 

室性期前收缩的预防,需要根据具体的病情来进行,对于有器质性心脏病病人,积极进行病因治疗是预防室性期前收缩的重要手段,很多情况下改善冠状动脉供血不足,纠正电解质紊乱,减轻心脏负荷,改善心功能等。除了基础性疾病,更要注意的就是一些特殊的情况,如果属于洋地黄等药物中毒引起,或者某些抗心律失常药物过量引发的,就应该进行减量或停用。如果属于情绪问题引起的,比如精神紧张、激动或过度疲劳引起的,就应该进行精神放松、注意休息或适当应用镇静剂。

良性室性期前收缩在生活当中占有很大的一部分,如果经过全面详细的检查,并不能证明有器质性心脏病的室早,就可以认为是良性的,也就没有必要进行治疗。有器质性心脏病,并且具有下列条件之一的情况,就会发生恶性心律失常的表现,这时候就必须治疗:①室早的频率较多,一般大于等于5次/分;②室性期前收缩的特点比较特别,多形性或多源性室早;③呈二联律或三联律;④室早连续3个以上呈短暂阵发室速;⑤急性心肌梗死,即使偶发室早,亦应及时治疗。

室性期前收缩大量出现可见于器质性心脏病患者,也可见于无器质性心脏病的健康人。其预后决定于产生室早的基本原因、心脏病变的程度、全身情况及室早出现的频率和性质。这些因素的不同,室早的预后差别较大,从仅有轻微心悸症状到发生猝死。

积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。

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