四肢血管损伤疾病的治疗

2014-08-18 10:39:29

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

  四肢血管损伤这种疾病在日常生活中和临床医学上都是比较少见的病症,而且造成此类疾病的因素多种多样,为我们的预防造成一定的阻力。这种四肢血管损伤疾病对患者的影响非常严重,一旦不能及时治疗,就有可能引发严重的并发症,甚至会进行截肢,后果不堪设想。

  治疗

  1.急救止血

  四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证,上止血带的部位、时间和松紧度。若止血带使用不当,可带来肢体坏死、肾功能衰竭等严重并发症。

  2.血管伤的清创术

  及时进行清创术是预防感染和成功修复组织的基础。应争取6-8小时内尽快地做好清创术,去除污染、异物、坏死组织,以防感染。

  3.血管损伤的修复

  四肢动脉损伤的修复,不论完全或大部分断裂,或挫伤后栓塞,均以切除损伤部分,进行对端吻合效果最好。不能作对端吻合时,应采用自体静脉移植修复,如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2,可作局部缝合。

  4.血管痉挛的处理

  用温热盐水湿纱布敷盖创面,减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激,及时清除骨折及弹片压迫等。

  如有血管栓塞并有痉挛,需切除伤段血管作对端吻合或自体静脉移植修复。

  5.血管结扎术

  动脉结扎术的适应证如下:

  (1)肢体组织损伤过于广泛严重,不能修复血管或修复后也不能保留肢体时,应结扎血管和截肢。

  (2)病情危重,有多处重要脏器伤,伤员不能耐受血管修复术,但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平稳后修复血管。

  虽然这种比较少见的四肢血管损伤疾病对患者的身体危害极大,但是如果我们做好及时的预防和治疗,就有很大的治愈可能,所以我们现在就要对此病进行深入的分析和了解,在此基础上掌握此病的病理特征,以便我们防治工作的顺利进行。当然,保持健康愉快的心态也是非常重要的。

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