四肢血管损伤有哪些症状?

2013-04-27 15:06:37

李进 主治医师 临沂市人民医院

四肢血管损伤情况比较严重,随时会有生命危险,必须及时处理。任何疾病在治疗之前都必须先确定病因和病种。那么,怎么判断是不是四肢血管损伤呢?四肢血管损伤有哪些症状?

四肢血管损伤临床表现:

1.出血:开放性血管伤可引起外出血,喷射状鲜红血液为动脉出血,出血量大可引起休克;外溢状暗红色血为静脉出血;广泛性渗血为毛细血管出血。

2.休克:大血管损伤可因大量失血而休克,闭合性血管伤大量血液流入组织间隙引起肿胀瘀血或流入胸腔,腹腔或盆腔引起内出血。

3.肢痛:动脉损伤引起肢体急性缺血,组织缺氧,出现剧痛,缺血1—2小时后,肢体感觉麻木或消失,缺血4小时后肌肉麻痹,失去收缩功能。

4.动脉损伤肢体远端搏动消失,皮肤苍白,皮温下降,肢体萎陷;静脉损伤则远端发绀或紫斑,皮温降低,严重肿胀。

除此之外,开放性损伤主要表现为局部搏动性大出血、血肿形成或因此而引起的失血性休克,闭合性损伤则表现为局部张力性血肿,肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性休克。

损伤动脉远端的脉搏可以减弱或消失,也可持续存在。损伤动脉远端肢体的缺血程度依血管损伤程度、侧支循环的代偿能力、周围组织的损伤程度等因素不同而不同,动脉供血中断,远端动脉血栓形成以及骨筋膜室压力增高是造成肢体远端循环障碍的常见原因。

损伤肢体可因创伤和缺血出现剧烈疼痛,长时期缺血可致肢体感觉异常至感觉丧失,出现肢体瘫痪,剧烈疼痛转为疼痛消失。钝性损伤所致的动脉挫伤早期可无肢体缺血症状,但血管内膜的断裂无疑会导致动脉栓塞,此情况一般发生于伤后几小时至几天。X线片如发现有肢体的骨折及移位应考虑到血管损伤的可能。而动脉血管造影检查则可以确定血管损伤的诊断。超声多普勒检查能发现损伤远端动脉搏动消失。

骨折、刀伤、火器伤都可能造成四肢血管损伤,大家平时要避免受到此类伤害。如果出现大量出血的情况,应该进行紧急止血,并及时送往医院治疗。

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