头位难产治疗

     1．剖宫产　临产前应综合分析病史，产前检查资料筛选有无骨盆狭窄、严重头盆不称或其他产科并发症，估计孕妇经阴道分娩困难者应行选择性剖宫产。

    ２．试产　对相对头盆不称者可在严密观察下试产，试产应在胎心正常、产力好的情况下进行。试产中产程进展顺利，可以直到分娩完成。若试产2~4h产程进展不明显，应改行剖宫产结束分娩。

    ３．缩宫素（催产素）应用　潜伏期宫缩乏力，首先让产妇休息和进食增加体力，必要时可用地西泮（安定）镇静。另外还可以食用蓖麻油炒鸡蛋（30ml蓖麻油炒2个鸡蛋），让产妇空腹食用，可以增强子宫收缩。上述方法无效，可以5%葡萄糖液500ml+缩宫素5U缓慢滴注，根据宫缩情况调节输液滴数，专人守护，最好应用胎心、子宫收缩电子监护仪监测。若活跃期宫缩乏力，同样方法使用缩宫素增强宫缩，密切观察宫颈是否如期扩张，胎头是否如期下降，并特别注意胎头塑形和产瘤形成情况，此期滴注缩宫素观察2h为宜，充分估计经阴道分娩的可能性，如果加强宫缩后产程进展不明显，胎头产瘤越来越大等应停止使用缩宫素，改行剖宫产比较安全。

    ４．助产术　对持续性枕后位、枕横位、第二产程延长者，根据胎先露高低、胎头大小、胎儿窘迫程度，选用胎头吸引术或产钳术帮助分娩。若发现胎头高直位、前不均倾位、颜面位等不能经阴道分娩，应行剖宫产。