胃切除后胆汁返流性胃炎

胃切除后胆汁返流性胃炎治疗

  非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善。 一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合,并加速其排除。但长期使用者应补充脂溶性维生素。H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍(西咪替丁、 cimetidine)等可减少氢离子的分泌、还能够促进胆酸的溶解。其他抗酸解痉药物等亦可试用。 二、静脉高营养疗法静脉高营养疗法可抑制胆汁和胰液的分泌,使症状得到缓解。停药后极易复发,故可作为营养不良者的术前准备。 三、手术治疗手术治疗的目的是使含胆汁的碱性液不反流入残胃。手术方法有 ①Roux-Y手术;②毕氏Ⅱ式改为I式吻合术;或输入袢与输出袢之间作侧侧吻合术;③Henley空肠袢替换术,将游离肠袢置于十二指肠间。


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