新生儿败血症患者要做什么检查?

2024-07-01 12:33:36

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

新生儿败血症,让多少年轻的妈妈们惧怕?他们都希望自己可以生下一个健康的宝宝,但是,近年来,新生儿败血症患者也不断增多,这让所有的即将做父母的朋友们担忧。每位父母都要事先了解这种疾病,做好防范。那么,您知道新生儿败血症患者要做什么检查吗?下面我们一起来看一下吧:

 1.非特异性检查

(1)周围血象:新生儿周围血象的白细胞总数波动很大,白细胞总数可高可低,因此只有在明显增高(>20×109/L)并出现杆状核细胞≥20%时才具有诊断意义;而白细胞总数减少(<5×109/L)伴杆状核细胞增多,则意义更大,有核左移和中毒颗粒贫血和BPC总数减少(<50×109/L),也提示败血症的可能性。

(2)血沉:血沉加快

(3)急相反应物:包括C-反应蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml时有助于诊断,反映炎性反应的存在触珠蛋白a1-酸性糖蛋白增高

2.病原菌检查

(1)血培养:血培养和病灶分泌物培养查到同一细菌,更具有临床意义,细菌培养应同时作药敏以指导治疗多部位采血与多次血培养,有助于提高细菌培养的阳性率;应用特异性抗生素,中和血培养瓶贮血增敏,也能有效提高阳性率

(2)涂片及其他部位细菌培养:

①直接涂片找细菌:出生后感染,可取脐分泌物等,直接涂片找到细菌,如疑有宫内感染,于出生后1h内取外耳道内液体或胃液作涂片,找细菌若阳性,表示宫内羊水被污染,但小婴儿不一定发病;

②尿液以及脑脊液细菌培养:可用耻骨联合上穿刺法,取尿液做细菌培养以及脑脊液做细菌培养,如细菌培养结果与血培养结果一致,对诊断最具可靠性;

(3)血棕黄层涂片:细菌被中性粒细胞吞噬后,可在涂片染色后检出;

3.其他血清学诊断

(1)检测细菌学的特异抗体:用对流免疫电泳和乳胶凝集试验,检测细菌学的特异抗体,包括特殊细菌的单克隆抗体对细菌抗原的检测;

(2)早期诊断指标:最近,国内外已有人研究提出细胞间黏附分子(cICAM-1)增高,纤维结合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清肿瘤坏死因子(TNF)的增高,均可作为其早期诊断的指标;

 【辅助检查】

1.影像学检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行,主要表现为肺部浸润性改变,胸腔积液肠壁囊样积气症,以及腹腔游离气体;

2.头颅B超和CT的检查 可以帮助诊断脑室炎,脑脓肿等诊断;

3.放射性核素脑扫描 对多发性脑脓肿有价值;

4.磁共振(MRI) 对多房性及多发性小脓肿价值较大;

以上内容就是今天给大家介绍的关于新生儿败血症要做的检查,相信您在阅读完之后已经有了初步的了解,真心的希望我们的分享能够为您提供帮助!在此我们提醒各位家长朋友们,如果孩子发现不适症状,请一定要及时到正规医院接受检查并治疗,千万不要错失了最佳的治疗时机。另外,如果您的宝宝不幸是败血症患者,家长们不要过分忧虑,要积极的配合医生的治疗,坚决杜绝弃婴现象,孩子是自己生命的延续,要好好的爱护和守护他。祝愿所有的宝宝们健康成长!感谢您的访问!

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