容易与新生儿败血症相混淆的疾病

2013-04-28 09:42:53

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

宝宝的降临往往会给这个家庭带来更多的欢笑,但是,有这样一个群体,宝宝自出生就患上新生儿败血症,这无疑给这个原本平静的家庭带来一丝压力。新生儿败血症并不陌生,他就发生在我们身边。您知道新生儿败血症要怎么鉴别吗?接下来为大家详细的介绍一下,希望能让您有所重视:

容易与新生儿败血症相混淆的疾病:

1.颅内出血窒息 败血症有呼吸暂停,震颤抽搐前囟凸出表示,有神经系统侵犯时,尤其是初生1周内患儿应与颅内出血窒息等鉴别,后者发病早,多在生后12天内起病有产伤史有神经系统

2.呼吸道疾病 败血症早期症状可有呼吸困难、急促、发绀等,应与气胸肺炎,未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别,必要时可摄胸部X线片,以协助诊断;

3.消化道疾病 腹胀、呕吐、大便次数多或减少,是肠道原发病的表现,也可在败血症时出现,应分析各症状的发展和因果关系,对肠菌类引起的败血症应提高警惕;

4.血液病 新生儿溶血病红细胞酶的缺乏,也可表现黄疸、贫血、呼吸急促和呼吸困难等,但严重的溶血性贫血并无感染征,可与败血症引起的高胆红素血症鉴别,新生儿出血症须与败血症并发出血者鉴别,前者无感染灶输血和维生素K治疗,可获痊愈,特发性血小板减少性紫癜和先天性白血病,应与败血症鉴别,可由血常规检查协助诊断;

5.新生儿肝炎 以黄疸为首发症状,皮肤黄染明显,而全身感染中毒症状轻,故常常误诊新生儿败血症出现,黄疸的机制,除细菌毒素引起的溶血外与肝细胞的损伤,肝脏排泄胆汁障碍,及新生儿肝脏酶系统发育不完善,胆红素在肝脏结合过程受到抑制有关,所以部分患儿血中转氨酶及直接胆红素升高,临床常误诊为肝炎综合征而延误治疗;

患儿无肝炎接触史与其母HBsAg全部阴性实验室检测,多数患儿白细胞数增高,选用抗生素治疗症状迅速好转,同时有局部感染灶更是诊断败血症的重要线索,而没有明显感染灶的新生儿败血症,惟一依据是血培养;因此当患儿出现原因不明的黄疸时,应想到败血症的可能,并早期采血做细菌培养,如果一次血培养阴性而又高度怀疑败血症时,应反复做血或感染灶的渗出物的细菌培养,以提高阳性率;

6.其他感染 单纯疱疹巨细胞包涵体病柯萨奇病毒感染等,均可在新生儿期发生,其症状与败血症相似,单纯疮疹病毒感染半数可无疱疹,只有全身症状柯萨奇病毒可引起发热、厌食、呕吐、苍白、发绀、呼吸困难、肝大、黄疸出血等主要表现,为心肌炎和脑膜炎,多在初生2周内发病,另外,弓形虫病球状孢子菌病播散性组织胞浆菌病等少见病,有时也应与败血症鉴别;

以上内容就是今天给大家介绍的容易与新生儿败血症相混淆的疾病,相信您在仔细阅读完以后已经有了初步的了解,真心的希望我们的分享能够为您提供帮助!在此提醒即将为人父母的朋友们,注重宝宝的健康,当您了解了这些容易混淆的疾病,相信您可以有所鉴别,当然,在发现孩子有任何异样,一定要及时告知医生,听从医生建议,积极配合。最后,祝愿所有的宝宝们健康成长!