小儿外部性脑积水是什么原因引起的

2024-07-01 12:23:57

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿外部性脑积水,听到是小儿脑积水,很多家长就害怕了,其实当你真正认识了,它就没什么好怕了。首先让我们了解一下该疾病的病因及发病机制。

(一)发病原因

颅缝未闭合、囟门未闭是发生EH的必备条件,而蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是产生EH的主要因素。可分为原发性和继发性两种。原发性EH系指找不出明确原因的EH。继发性EH是指有某些病理因素所致的EH,可见于早产、婴儿在分娩时有窒息、缺氧缺血性脑病、额部萎缩、核黄疸、颅内出血、高胆红素血症、化脓性脑膜炎、维生素A缺乏症等。

(二)发病机制

EH的发病机制尚不清楚,多数学者认为与颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高,尤其是上矢状窦压力升高,产生蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍有关。新近有研究认为EH可能是源于蛛网膜功能发育延迟所致。也有学者认为 EH可能为脑与颅骨发育不均衡所致。甚至有学者提出原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象,无特殊病理意义。CT表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性脑积水的早期表现。也有人认为此等表现为良性的、自限的蛛网膜下腔扩大,不属交通性脑积水。因为在2岁以内婴幼儿,颅骨增长速度较脑的增长速度明显为快,脑和颅骨之间间隙增大,以至在CT上显示脑沟、裂、池相对较宽。正常情况下,脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm,纵裂池6mm、侧裂池10mm,都属正常范围。18个月~2岁以后,脑发育加快,脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小,蛛网膜下腔增宽情况不再明显。

该疾病的病因介绍,相信可以为大家解答了很多的疑惑,也可以为大家消除之前的恐惧,让我们懂得了健康的重要性。其实,该疾病是一种自愈性疾病,但是我们也要咨询医生,听从医生的建议。

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