小儿药物性肾损害需要做哪些方面的检查

2023-01-03 16:09:26

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小孩子如果患上了肾脏方面的疾病,会给成长和发育造成很大的影响。在临床上,小儿药物性肾损害就是比较常见的一种疾病。那么,要是家长朋友怀疑孩子患有小儿药物性肾损害的话,一般需要做哪些方面的检查呢?下面,小编就为大家详细介绍一下。

小儿药物性肾损害需要做哪些方面的检查?

1.血液

过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG、组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度<250ng/ml全血,超过这一浓度,肾损害可能性较大。

2.尿液

依表现类型不同可以出现少尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿及肾小管功能改变。磺胺药物肾损害时,尿中可出现大量磺胺结晶;过敏性间质性肾炎时,尿中可出现嗜酸性粒细胞。此外,尿渗透压多明显低于正常,反映肾小管功能的一些小分子蛋白如视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白、溶菌酶等均升高,尿N-乙酰-β-D葡萄糖氨基苷酶(NAG)水平也增高。

3.B超

药物所致的急性间质性肾炎,B超常显示双肾体积对称性增大。

4.药物特异性淋巴细胞转化试验

其原理是在体外培养中,应用药物的特异性抗原,以刺激患者致敏的淋巴细胞转化。依据淋巴细胞对药物抗原水平的高低,以鉴别是否对此种药物过敏。此项检查是体外实验,对患者无不良损害,其另一优点是有很高的特异性,罕见假阳性,但阴性结果尚不能排除对某种药物过敏的可能。一般刺激指数≥2为阳性,<1.9为阴性。

【温馨提示】:孩子正处于发育和成长的黄金阶段,这个时候如果肾功能出现问题的话,对孩子的健康损害会非常的大。所以,生活中家长朋友们对于小儿药物性肾损害这种疾病需要有所防范才行,以免孩子不幸被此病侵害,而影响孩子的正常发育。