膝关节和韧带的损伤类型主要是内外侧副韧带损伤、前后交叉韧带损伤、合并半月板损伤、以及膝关节软骨的损伤等。其中，膝关节内侧副韧带损伤是最常出现的，并且伤情一般会轻于其他韧带和部位的损伤。因为膝关节内侧副韧带损伤往往是单独损伤，并以韧带拉伤或韧带轻度撕裂为主。内侧副韧带损伤具体出现手术指征的情况可能有以下几种：

1、膝关节内侧副韧带损伤在临床上一般分为三个级别：一级是侧副韧带的表层扭伤；二级是侧副韧带部分撕裂；三级是侧副韧带的完全断裂，同时出现明显的膝关节不稳等症状。一般来说，一级和二级损伤都可以通过非手术方法治疗并康复，而三级损伤，即侧副韧带完全断裂的情况下，基本就需要进行手术了，否则韧带难以自行恢复。

2、膝关节内侧副韧带单独损伤的情况较多，但是如果损伤严重，合并膝关节其他多个韧带损伤，就往往意味着其他韧带会有较严重的撕裂甚至断裂，或者可能合并膝盖半月板损伤等，这种情况的损伤就是专业术语中的“三联征”，即一种明确的手术指征。即使没有出现“三联征”，但是其中的前后交叉韧带有一条产生了部分损伤，那么后期膝盖的其他韧带、半月板等，也会有很大可能受到影响，所以也应该谨慎评估、不要大意。

以上几种情况就是膝关节内侧副韧带损伤时，经常出现的手术指征。虽然膝关节内侧副韧带损伤大多数情况不用手术即可，保守治疗可以完全恢复，但更需要注意少数的手术指征，避免因为忽视或误诊而没有进一步治疗，出现不必要的后遗症。