旋后肌综合征是什么?

2013-03-27 00:00:00

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡住使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合症临床上不时可见到

旋后肌是肘后一块小肌肉起于尺骨上端后方桡侧止于桡骨上段桡侧分为深浅两层桡神经深支经旋后肌两层之间穿过除支配旋后肌外还支配尺侧腕伸肌指总伸展肌食指和小指固有伸肌拇长短伸肌及拇长展肌是一种单纯运动神经在旋后肌浅层的近侧缘是较坚韧的腱性结构称为旋后肌腱弓神经常在此处受压

旋后肌综合征的病因:

手工业工人键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过渡使用所致旋后肌慢性创伤性炎症类风湿性关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌弓处增生粘连和瘢痕形成此外旋后肌处良性占位性病变如:腱鞘囊肿脂肪瘤等以及桡神经在旋后肌内行径异常均可使神经受到过大压力而发生功能障碍

旋后肌综合征的临床表现:

通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹包括拇指外展伸直障碍—指掌握指关节不能主动伸直而前臂旋后障碍可能较轻腕关节可以主动伸直(桡侧深腕肌不属桡神经深支支配)但偏向桡侧没有虎口区感觉异常

旋后肌综合征的治疗:

一旦诊断成立即应行神经探查术切开旋后肌腱弓减压切除致压物需要时作神经束间松解经治疗后桡神经深支功能多可得到较好恢复