2013-05-04 20:58:34
旋后肌综合征长纯粹性地属于一种肌肉拉伤的结果，有时候这种情况多发于受到外力作用而导致的，为什么会出现旋后肌综合征，旋后肌综合征是一种桡神经在肘关节远侧被旋后肌卡压而产生的综合征，又称前臂背侧骨间神经卡压征、桡管综合征等，临床上较为多见。患者年龄多在40～70岁，偶有9岁发病者，男性最多。
正常人桡神经于肱骨外上髁近侧约1Ocm处，从上臂后方穿过外侧肌间隔，进入肱肌、肱二头肌、肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌之间。在肱桡关节上、下3mm左右的范围内，桡神经分为浅支和深支(骨间背侧神经)。浅支主要为感觉纤维，分布在前臂远端桡侧及手背桡侧，支配桡腕短伸肌的肌支常由此支发出。深支进入旋后肌深、浅两层之间，并对其有支配作用，穿越此肌后，绕过桡骨头前外侧，至旋后肌下缘，进入前臂背侧伸肌群的浅层下。深支在进入旋后肌部有一弧形的纤维组织，称旋后肌腱弓，腱弓的厚度及容纳神经的间隙差别很大，医学教|育网搜集整理骨间背侧神经在旋后肌腱弓只有很少的活动余地，容易受到压迫而麻痹。以下就介绍受到很么样外力的作用而导致的。
(一)前臂过频旋转的职业
对于运用前臂反复做旋转运动职业者，如举重运动员、木工、理发师、乐队指挥等，因反复牵伸旋后肌而使神经处于已经紧张的旋后肌腱弓边缘而受压。
(二)创伤
旋后肌扭挫伤后，引起局部组织瘀血、水肿或形成瘢痕组织，局部粘连，常不能完全恢复，挤迫神经与肌腱弓相摩擦或受压，导致神经麻痹。此外，伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位，可直接牵扯前臂桡神经深支。
(三)占位性病变
旋后肌腱弓肥厚或发生脂肪瘤、腱鞘囊肿、血管瘤，医学教|育网搜集整理直接将骨间背侧神经压迫于腱弓上。
(四)桡骨小头脱位
伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位，脱位的桡骨小头压迫桡神经深支，或于手法整复时手指压迫神经引起。
本病病机主要表现在前臂骨间背侧神经在增厚的旋后肌腱弓处受压，神经近端粗大，呈假性神经瘤变化。受压部位神经苍白、变扁、有压痕，久病者旋后肌腱弓相应处亦有压迹。早期发生于旋后肌腱弓以下的神经外膜水肿和纤维变性，轴索一般无变化，治疗及时，预后良好。若失治、误治，骨间背侧神经长期受压可造成神经的局部轴索变性，常常是不可逆的。
这种疾病的出现是由于肌肉受敏感部位的遭受外伤而出现的通常情况下，常常会出现不可逆转的情况，对于肌肉伸展有很大的阻力。同时，无法估算外力的作用下，会出现怎样的病变，因此，注意各种高危险作业或是容易受外力冲激的的动作是应该保护好肌肉。