吸收不良综合征的症状有哪些?

2013-11-14 14:05:52

陈磊 主治医师 聊城市人民医院

吸收不良综合征是一种消化系统的疾病,与消化不良类同,是一种严重的疾病,值得人们警惕,它会引起身体营养不良、虚弱等,还可能引起多种并发症。那么吸收不良综合征的临床表现和体征有哪些呢?

症状有:由消化道内活性物质的渗透作用或继发的营养缺乏所引起.有些吸收不良的原因有特殊的临床表现.疱疹样皮炎往往伴发轻度的乳糜泻样肠病;胆汁性肝硬化和胰腺癌引起黄疸;肠系膜缺血引起腹绞痛;慢性胰腺炎引起腹部正中钻样痛;而吸收不良综合征引起严重的,持续性溃疡性消化不良。

吸收不良引起体重减轻,舌炎,腕足痉挛,腱反射消失,皮肤瘀斑,胃肠胀气,腹部膨胀,腹部肿胀或由于肠腔大体积物质和气体产生增多而引起的腹部不适.乳糖酶缺乏的症状表现为摄入牛奶后突发性腹泻,伴有腹胀和产气.胰脂酶缺乏表现为粪便呈多脂性,伴有未消化饮食脂肪(甘油三酯)。

有时会发生脂肪泻,大便色淡,松软,量多,恶臭,这种粪便可粘在抽水马桶边上或者飘浮起来,很难冲掉.脂肪泻最常见于乳糜泻或热带口炎性腹泻.即使外观相对正常的粪便也可能存在脂肪泻。

继发性营养缺乏症与原发性疾病的严重程度及胃肠道受累区域大小有关.许多吸收不良的患者有贫血,通常是由于铁的缺乏(小细胞性贫血)和叶酸缺乏(巨幼红细胞性贫血)引起的.铁缺乏通常发生于乳糜泻及胃切除术后.虽经充分的饮食仍存在叶酸吸收不良,主要见于乳糜泻和热带口炎性腹泻.维生素B12缺乏症可见于盲袢综合征或远端回肠或胃大部切除术后多年.然而,因回盲部克罗恩病而常切除50cm末端回肠,很少会引起明显的维生素B12缺乏.钙缺乏症常见,部分原因是吸收不良伴发维生素D缺乏,另一部分原因则是钙和未吸收脂肪酸结合.钙缺乏可引起骨痛和手足搐搦.婴儿佝偻病罕见,但成人的重症乳糜泻可出现骨软化.硫胺素(维生素B1 )缺乏症(还有维生素B12缺乏症)可引起感觉异常.维生素K吸收不良(主要是脂溶性)可导致低凝血酶原血症,并伴有瘀斑和出血倾向.严重核黄素(维生素B2 )缺乏可引起舌痛和口角炎.但维生素A,维生素C和烟酸缺乏很少引起临床症状.

蛋白质吸收不良可导致低蛋白血症性水肿,常见于下肢.大量腹泻后可出现脱水,钾的丢失和肌力减退.营养不良可能出现继发性内分泌缺乏症,例如乳糜泻在年轻妇女中的一个重要症状是原发性和继发性闭经。

了解了吸收不良综合征的临床表现,我们知道了吸收不良综合征的严重性,所以针对这种疾病一定要提高警惕,要早发现早治疗,最好到医院进行全面的检查,同时进行有效的治疗,以防疾病的发展带来更大的身体损伤。