新生儿产伤性疾病的病理原因及治疗

2013-05-02 11:38:30

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

新生儿产伤性疾病的病中,锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。

新生儿产伤性疾病描述新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。

大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。

疾病病因1.难产2.胎儿转位幅度大巨大儿。新生儿产伤性疾病病理生理,骨折多发生在锁骨中段外1/3处,此处锁骨较细,以肌肉附着,当胎儿肩娩出受阻时,S型锁骨凹面正好卡在母亲耻骨弓下,容易折断。诊断检查,X片可确诊。

新生儿产伤性疾病治疗方案,不完全性骨折一般不需治疗,对于完全性骨折,有学者也认为无需处理,随着小儿生长发育,肩部增宽,错位及畸形均自行消失,也可在患侧腋下置一软垫,患肢以绷带固定于胸前,2周可愈合。可在患侧腋下置一棉垫,打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧,2周后即愈合,预后良好。