新生儿产伤性疾病有哪些症状类型?

2013-05-06 15:17:57

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

新生儿产伤性疾病,顾名思义就是在婴儿在分娩过程中出现的情况来定的,医学上称之为产伤,产伤是由于分娩时使用钳产、吸引产等牵拉头部,或助产时用力过猛引起,其种类颇多,损伤程度不一,大致可分为软组织损伤、骨折、周围神经损伤、内脏损伤四大类。主要的症状类型有产 瘤,锁骨骨折,臂丛神经麻痹,头颅血肿症状。

一、产 瘤是头部先露部位头皮下的局限性水肿,又称为头颅水肿或先锋头。 由于产程过长,先露部位软组织受压迫所致。主要为水肿,水肿的部位根据先露部位不同而异。头先露者,最常见的部位为顶部,形成一个质软的隆起,可超过骨缝,边界不清,压之有柔软凹陷感。

二、锁骨骨折 锁骨骨折为产伤骨折中最常见者。因分娩过程中肩部娩出困难或臀位产时用力过猛所致。骨折多发生在锁骨中部,可为完全性或不完全性( 即青枝骨折 )。其症状表现为移动患侧上肢时小儿哭闹,患侧拥抱反射消失,锁骨局部肿胀和畸形,并有压痛。X线检查可明确诊断

三、臂丛神经麻痹 新生儿出生时因臂神经丛受伤引起的部分性或完全性麻痹称臂丛神经麻痹。多见于头位产时,肩部不易产出而用力拉头部所致,或在臀位产时拉手臂或躯干时发生。以第五、六颈神经或其根部受损较常见,表现为患侧上肢下垂、上臂内旋、肘部伸直、前臂前旋。麻痹时间较久者肩部肌肉易发生挛缩。如第8颈神经或第1神经受损,则手的小肌肉和腕部肌肉麻痹,手呈屈曲状,腕部不能动。

四、头颅血肿 头颅骨膜下出血形成的血肿。 由于分娩时胎头与骨盆磨擦,或负压吸引时颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。出生后数小时到数天颅骨出现肿物,迅速增大,数日内达极点,以后逐渐缩小。血肿以一侧多见,偶发生于双侧。因骨膜紧贴该骨边缘,故血肿不越过骨缝线。血肿开始时饱满,在吸收过程中渐变软而有波动感。由于骨膜边缘的钙质沉着,血肿基底周围形成硬环。血肿下之颅骨一般无骨折,但可能有线形骨折。

在临床上有不少出现了新生儿产伤性疾病,而且他们表现的不止一种症状,以上所提及的四种主要常见的。对于新生儿来,降临人世,迎接他们的并不是这个世界的缤纷绚丽多彩,而是在分娩过程的中的“伤痕”,对妈妈也造成很大的影响。相比较之下,妈妈还是通过各种途径和渠道寻找有关新生儿产伤性疾病的症状表示是为妙的。