新生儿低钠血症有哪些表现及如何诊断?

2024-07-01 12:36:57

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

血清钠低于125mmol/L即可出现症状,主要表现为低渗性脱水,细胞外液减少,血液浓缩,眼窝、前囟凹陷,皮肤弹性较差,四肢冷,血压下降,严重者出现休克。在严重急性低钠血症时,如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿,出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥,但慢性低钠血症脑水肿表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多,血液稀释,渗透压降低,血压不降低,水肿不明显。

抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):在窒息、缺氧缺血性脑病、感染、脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时,脑垂体功能障碍,抗利尿激素(ADH)分泌增多,引起水滞留和稀释性低钠血症,临床表现与低钠血症相似,但水肿不明显。SIADH诊断依据:①血钠低于130mmol/L;②血浆渗透压降低,

新生儿低钠血症健康指南
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