新生儿低钠血症的症状和诊断依据是什么?

2024-06-28 13:28:49

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

新生儿低钠血症是婴儿出生后身体出现钠缺乏或水潴留后形成的疾病,早产的婴儿最容易患上疾病,因此婴儿出生后可做这方面的检查,并且还可通过身体出现的症状和体征等发现疾病,发现了疾病症状后再检查,那么新生儿低钠血症的症状和诊断依据是什么?

轻度低钠血症无明显临床表现。当血钠低于125mmol/L时,可出现低渗性脱水的症状,表现为眼窝和及前囟凹陷,皮肤弹性减低,心率增快,四肢厥冷,血压降低,严重者可发生休克。尿量减少或无尿。低钠严重者可因脑水肿,出现烦躁不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。

此时发现患者出现的异常症状后要及时到医院检查,可通过抽取检查发现异常,检查的项目主要有血清钠<130mmol/L、血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规等,检查后可根据检查结果诊断出疾病。

无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确定诊断低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。

在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利尿激素异常分泌综合征。此时脑垂体功能障碍,抗利尿激素分泌增多,引起水滞留和稀释性低钠血症。临床表现有低钠血症但水肿不明显。其诊断依据:

1.血钠低130mmol/L。

2.血浆渗透压降低 <280mOsm/L。

3.尿渗透压增高稀释试验时尿渗透压不能降到100mOsm/L以下。

新生儿低钠血症诊断出来后,就要进行治疗,治疗疾病的方法主要是补钠,患病后病人会出现腹泻、脱水等现象,患者要对症病因进行治疗。治疗期间还要注意婴儿的护理,要保证婴儿的饮食,还要注意身体的护理,对身体进行观察,出现异常后再调整治疗方案。

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