新生儿肺气漏有哪些症状

2013-05-06 13:45:25

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

对于孩子,家长最在乎的还是健康问题,可是孩子刚出生时偏偏身体脆弱敏感容易得病,其中新生儿肺气漏就是一个困扰许多家长的肺部疾病,因此家长们很有必要对新生儿肺气漏有一定的认识,接下来,我们就来看看新生儿肺气漏有哪些症状。

新生儿肺气漏症状轻重不一,可以无症状或有轻度呼吸增快,重者有明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、吸气性凹陷、呻吟、青紫、激惹、烦躁不安,呼吸暂停可能是早期表现

1张力性气胸:肤色苍白,青紫,呼吸困难,周围循环不良,血压下降,心动过缓,甚至心脏停搏; 患侧胸廓隆起,前后径增大,肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊过度反响,呼吸音减低或消失,心尖搏动移位。

 2.气胸 轻者可无临床症状,体征也常不明显,多在X线检查时被发现,较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁,呼吸困难,青紫,典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆,肋间隙饱满,叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低,当胸膜腔内气压高于大气压时,称为高压气胸,可引起纵隔向健侧移位,横膈下移,当腔静脉受压迫时,可引起周围静脉扩张,肝大,心搏出量减少,脉压降低,脉搏减弱,血压下降。

 3.纵隔气肿 比气胸少见,一般无症状,纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状,尤其并有心包积气时,颈或上胸部发生皮下气肿,局部有“压雪感”,提示存在纵隔气肿。

4.气腹 气体可由纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹部胀气,叩诊鼓音,需与消化道穿孔鉴别,但后者腹壁常有水肿,有指压迹,且有腹膜刺激体征,可与本病区分。

5.间质性肺气肿 气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展,严重时可压迫小气道,并降低肺的顺应性,导致呼吸困难,喘鸣,缺氧及CO2潴留。

新生儿肺气漏的病死率与诊断治疗处理是否及时、肺部病变的严重度及并发症轻重有关,该病病死率高。家长绝不能掉以轻心,在悉心照顾孩子预防疾病的同时,也要对新生儿肺气漏的症状有所了解,争取在疾病来临时,做到早期发现和早期治疗。