新生儿肺气漏如何治疗

2024-07-01 12:32:23

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

新生儿肺气漏在新生儿疾病中属于危害性较大的一种肺部疾病,会出现气胸 纵隔气肿、气腹、间质性肺气肿等症状,严重者甚至导致死亡,对孩子的健康造成极大的危害,家长一定要对此加深了解。以下是新生儿肺气漏治疗方法的介绍。

无症状或临床症状轻者采用保守治疗,安静,吸氧,避免哭闹,少量多餐防止腹胀,严密监护生命体征。 有需要可进行胸腔闭式引流。肋间穿刺排气。纯氧吸入治疗(注意氧中毒,对早产儿亦不适用,有可能引起视网膜病)。严重气胸患儿往往同时需要机械通气治疗。

保持安静、密切观察 临床无症状或症状较轻病例,只需密切观察,病儿保持安静,防止因哭闹使气漏加重。如肺气漏不再继续,游离气体多可自行吸收。气腹一般都能自行吸收,宜少量多次喂奶,以防胃胀影响通气。吸氧有呼吸困难时应予氧吸入,吸入纯氧可加速胸腔游离气体吸收,但有发生氧中毒的危险。

排气减压对有大量积气已发生呼吸、循环衰竭的严重病例,应立即采取排气减压措施,如严重高压气胸,可于患侧前胸第二肋间行胸腔穿刺或置入导管减压排气;时间允许也可作闭式引流术。纵隔气胸、心包积气气体过多,可分别采用胸骨后穿刺及心包穿刺,用空针抽出气体。重症间质性肺气肿,采用选择性支气管插管常有效。原发病治疗另外,对肺部原发病应进行有针对性治疗。采用机械通气的病例,应降低正压,延长呼气时间,常可使症状改善。

保守治疗无肺部基础疾病、无呼吸困难及其他症状者、无持续性气漏者仅需密切观察,监护生命体征,肺外气体常于24~48h减轻,某些婴儿需稍增加吸入氧浓度,但极低出生体重儿高氧易致晶体后视网膜病故应慎用。应尽量避免患儿哭闹,呼吸窘迫者应予以禁食,症状好转后应少量多次喂奶以防喂养后腹胀。

以上介绍就是新生儿肺气漏的治疗方法,相信大家已经有一定的了解了。对此家长一定不能忽视其对孩子的影响,在日常生活中悉心照顾孩子,预防疾病侵害。注:以上内容仅供参考。

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