窦性停搏有什么鉴别诊断

2015-07-12 07:24:09

余晓刚 副主任医师 余干县中医院

窦性停搏的发生让患者都很疑惑,因为大家对这个病的鉴别诊断都不是很了解,所以也让窦性停搏患者很多地方受到影响,所以当我们遇到窦性停搏病情的时候,一定要做好窦性停搏的鉴别诊断。下面就来看下窦性停搏有什么鉴别诊断。

窦性停搏有什么鉴别诊断

1.重度而显著的窦性心律不齐

重度而显著的窦性心律不齐较少见,其慢相P-P间期可显著延长。少数情况下,可大于两个短P-P间期之和,类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化,并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数,表现为P-P间期长短不一。

2.未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩

(1)未下传的房性期前收缩的特点有 ①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。应仔细找出,这是诊断的关键,可用加大电压或走纸速度增快的方法使P′波显露。②未下传房性期前收缩的代偿间歇是不完全的:一般小于2个窦性心律P-P间期之和。③多个未下传房性期前收缩产生的长P-P间期相等或大致相等。

(2)未下传的房室交接区性期前收缩的特点有 ①逆行P′波常重叠于前一心搏之T波上,可使T波形态发生变化,故应仔细查找。②未下传房室交接区性期前收缩所引起的长P-P间期在心电图上互相之间应相等或大致相等。

3.窦房传导阻滞

①二度Ⅰ型窦房传导阻滞的特点是在长P-P间期之后的P-P间期逐渐缩短,又突然出现长P-P间期,呈“渐短突长”的特点,上述现象周而复始地出现。②二度Ⅱ型甚至高度窦房传导阻滞的特点是无窦性P波的长间期是基本窦性心律P-P间期的整倍数,易于鉴别,但如合并窦性心律不齐,则诊断有一定困难。

窦性停搏的鉴别诊断就解释到这了,窦性停搏患者一定要做好窦性停搏的鉴别诊断,因为只有这样窦性停搏才能彻底治愈好,在患有窦性停搏的时候,大家不要担心着急于窦性停搏的治疗,而是要敢于面对。