系统性红斑狼疮会发展成肾炎吗

2022-03-01 08:57:39

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

系统性红斑狼疮是会发展成肾炎的,即系统性红斑狼疮性肾炎(LN),LN是系统性红斑狼疮最常见和最严重的并发症之一。系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性,累及多种系统和器官,并产生多种自身抗体的自身免疫性疾病,主要临床表现为蛋白尿、血尿,甚至是肾功能衰竭等,所以肾脏是系统性红斑狼疮累及率最高的靶器官。那么系统性红斑狼疮是如何进一步造成LN并发症的呢?可能与以下几点因素有关:

1、产生过多的免疫复合物沉积于肾小球,加重肾脏负担。系统性红斑狼疮本身是一种自身免疫性疾病,自身分泌抗体旺盛,并与自身抗原结合形成免疫复合物,正常人一般可以通过肾小球的滤过作用将多余的免疫复合物排出体外,而患系统性红斑狼疮的患者由于肾小球毛细血管的损伤而来不及排出过多的免疫复合物,肾小球滤过率降低导致免疫复合物在肾小球内沉积,发展成系统性红斑狼疮性肾炎。

2、产生抗核小体抗体。系统性红斑狼疮的患者自身免疫耐受丧失,暴露自身抗原使患者体内凋亡细胞异常增多,导致核小体过度释放到细胞间质中 ,刺激体内的免疫系统产生抗核小体抗体,进一步损伤肾组织,造成患者病情恶化成系统性红斑狼疮性肾炎。

3、其他因素,例如系统性红斑狼疮的患者过度劳累、不配合治疗等个人因素。

总而言之,系统性红斑狼疮会进一步导致LN的发生,而且诱发机制与多种因素相关,所以系统性红斑狼疮患者需要定期检查尿及肾功能的情况,并及早使用免疫抑制剂,防止LN的发展。如果患者出现LN并发症,可以采取药物诱导缓解和维持治疗,提高患者的存活率。

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