系统性红斑狼疮病例分析

2022-12-30 08:33:56

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

系统性红斑狼疮因为其病情复杂而让很多人产生恐惧,并且是因为是一种缓慢发病的疾病而容易让人忽视了平时对自己身体的护理,在长时间脏器损害和系统的功能失调,最终引发红斑狼疮。因为是个脏腑功能失调,所以很难根治,容易复发。

红斑狼疮的临床表现有面部蝶形红斑或成片状,有些患者的面部红斑也呈暗红色,双手红斑和甲下红斑,皮疹或皮肤光过敏,身体低热或者自觉发热,口干咽燥,盗汗,失眠多梦,腰膝酸软,乏力,目赤,或者皮下有紫斑,或皮下网状青斑,舌红脉弦数或细数。

某患者3年间关节疼痛,半年前出现红斑狼疮之后疼痛加剧,诊为“系统性红斑狼疮,应用相关药物后无明显的好转,病情时轻时重,这提现了红斑狼疮的复发性和难治愈。患者还伴有系统性红斑狼疮的临床表现,自觉发热和五心烦热在中医上来说是心的功能失常,口干咽干是因为热邪侵犯机体,盗汗失眠,脱发,乏力是因为肾和心的脏腑功能失调所导致的,腰部的疼痛,牙龈出血,月经量少,色淡都体现了各个脏腑的功能都收到了相对的影响,舌红苔黄腻和脉弦数都是系统性红斑狼疮的临床症状。而在西医上红斑狼疮是由于细胞和体液免疫障碍,产生多种抗体累及皮肤、浆膜、关节、肾以及中枢神经系统等。以自身免疫的影响体液免疫、细胞免疫。发病主要由于免疫复合物的形成。

红斑狼疮早期的症状有关节疼痛,以手和踝、膝关节等多处疼痛;口腔溃疡和面部红斑或盘状红斑;还可伴有脱发、发烧;化验结果为血小板减少;尿常规可发现有白细胞和红细胞;还有双手遇冷变白或紫,称为雷诺氏现象;女性患者长期月经不调等。

系统性红斑狼疮的病因还不是很明确,可能与多种因素有关,比如药物的刺激、环境因素的影响、遗传因素、感染所引发的疾病、激素不平衡或者刺激等,都是可能引发系统性红斑狼疮的病因。但是发病的机理还是因为产生多种自身抗体的自身免疫性疾病,使机体的免疫调节能力下降或发生障碍等。

系统性红斑狼疮的治疗要非常的小心,发病时及时卧床休息,同时还得进行心理的疏导。除了这些还得定期的进行检查,避免诱发因素和刺激使其发病,避免皮肤直接暴露。药物的治疗主要以抗炎药、抗疟药、小剂量的糖皮质激素、免疫抑制剂和一些可增强低于免疫正常的免疫反应。还可以用血浆交换疗法,以去除自身抗体和复合物的效果。

生活中应该避免各种过敏诱发因素和感染的影响,避免口服避孕药,还有就是尽量避免紫外线的照射,比如阳光,复印机等。系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,平时应多注意身体的保养,出现身体不适应该及时的调理,保证自身脏腑功能良好,更重要的是心情的舒畅。

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