血色症有哪些诊断方法?

2013-12-03 22:22:45

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

西医治疗任何的疾病都是需要做大量高科技的检查,就如同血色症的诊断一样。很多的患者对此怀有排斥的心理。认为这是医院欺骗他们来。谋取财物的方式,其实只有做了详细的检查,医生才会知道你的血色症病情应该采取哪些有效的治疗。

检查方法

实验室检查:

1.外周血 多正常晚期合并严重肝硬化可出现贫血、白细胞和血小板减少。

2.血清铁(SI) 早期血清铁超过32μmol/L(180μg/dl),转铁蛋白饱和度常超过60%(男性),女性大于50%,血清总铁结合力(TIBC)正常。肝硬化时TIBC可降低。血清铁蛋白>500μg/dl,常超过1000μg/dl。经治疗后血清铁蛋白下降较血清铁快。

3.肝脏组织检查 可观察到肝组织纤维化与肝硬化的程度,并可用化学方法测定肝铁浓度。这是诊断血色病肯定的诊断方法。用普鲁士蓝染色观察可染的含铁血黄素应作为肝活检的常规方法。临床上计算肝铁指数有一定实用价值。

4.骨髓涂片或切片 含铁血黄素颗粒增多。尿沉渣中也可见这种颗粒。皮肤活检可见黑色素和含铁血黄素颗粒,约多数患者见到表皮基底细胞及汗腺中有继发于铁沉积的灰色素。

5.糖耐量试验 多异常血糖可以增高。转氨酶常增高,但肝功能也可正常。血浆中黄体生成素,卵泡刺激素和睾酮均减少。

其他辅助检查:

1.X线摄片检查 手、腕或其他受累关节显示软组织肿胀。关节间隙狭窄、关节面不整和骨密度减低。骨质疏松及骨皮质囊肿也较常见。软骨钙化和关节周围韧带钙化是关节病的晚期表现。

2.X线摄片胸部检查 显示肺血管纹理增加或有胸膜渗出,可有心脏扩大。

3.约有30%病例有心电图异常,可出现房性或室性心律失常,期前收缩、室上性及室性心动过速、室性颤动、低电压或ST-T段异常等改变。

4.心脏超声波扫描和心导管检查可证实有限制性心肌病。

5.心脏X线动态摄影术 可显示心室收缩振幅减少,是查明心脏受累情况的敏感方法。

6.肝脏计算机断层扫描术(CT)检查和磁共振图像检查 铁负荷过多的病例可显示肝密度增高,组织铁增加,敏感性提高。严重患者CT可见肝密度超过36CT单位。

病理病因

血色病时从饮食中吸收的铁增加,有资料显示血色病患者十二指肠黏膜铁的转运率明显高于正常人。肠黏膜细胞和网状内皮细胞不能储存铁,所吸收的铁通过转铁蛋白被转运到血浆。因此血浆转铁蛋白浓度增高,血浆转铁蛋白饱和度增加。

为了能够及早的康复,有一个健康的身体,以上血色病的检查都是很有必要做的,这样医生会详细的分析我们的病情,给予最适合我们的治疗方法。真诚的希望上述内容能够带给大家帮助,小编在这里提前祝愿所有的患者都能够早日康复!