胸锁乳突肌肿大淋巴癌

淋巴结转移这种情况对于甲状腺癌患者来说是常见的症状，大多数表现为同侧淋巴转移，颈部各区中除颏区外其它各区都可能会波及。颈内静脉周围就是大部分转移的淋巴结所在的位置，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，淋巴结转移只有很少的会向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。患有淋巴结肿大的患者在甲状腺癌手术后必定会出现癌转移。因为颈浅淋巴结在一般的情况不会出现肿大的症状，如果出现肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，这就已经预示着淋巴道进行了逆行转移以及颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。

甲状腺癌的原发病灶究竟和颈淋巴结转移率的关系是什么？

(1)当淋巴肿大与发生原发灶为同侧的时间，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。

(2)甲状腺癌的类型不同，会出现不同类型的淋巴转移，也会出现不同的淋巴结转移率。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。

(3)当甲状腺患者的肿瘤侵及包膜的时候，淋巴结转移率会非常高。

(4)肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。

(5)对于甲状腺癌来说，无论这个癌肿的大小，它都会可能发生转移。