2014-04-04 22:28:12
心脏穿透伤这种疾病是一种外科类疾病，而且造成此病的原因多种多样，所以在预防时会有一定的难度。此病是一种急性病，我们从此病的名称上就可以看出，心脏穿透伤具有很强的致命性，一旦救治不及时，就会使患者在顷刻间死亡，所以我们对此病一定要提高警惕，千万不能忽视此病的危害。
临床表现
穿透性心脏伤的临床表现可有以下三种类型。
1.亚临床型
伤后早期或心脏裂口不大，病人无明显血流动力学紊乱及心脏压塞表现。
2.失血休克型
病人躁动不安，皮肤苍白，脉搏快、弱，血压下降，中心静脉压降低。
3.心脏压塞型
可有心音遥远、血压下降、颈静脉充盈、中心静脉压升高等表现。
诊断
凡胸前区靠近胸骨缘和剑突附近的穿透伤，均应考虑心脏穿透伤之可能。对亚临床型清创探查创口可帮助诊断，胸部X线及心电图检查对心脏穿透伤的诊断价值不大。超声心动图可观察心包和胸腔有无液平段，超声多普勒有时可观察到心脏收缩时有向心外喷血的小破口。心包穿刺术不仅用于诊断，也是治疗的措施，但由于假阳性率和假阴性率较高，目前有条件者最好采用剑突下心包开窗术。中心静脉压测定可区别失血性休克与心脏压塞，前者中心静脉压常在5cmH2O以下，后者常>12cmH2O。
治疗
穿透性心脏伤应立即行手术抢救，一般采用伤侧前外侧切口进胸。如疑有大血管损伤，可采用胸骨正中劈开切口，切开心包找到心脏裂口后予以修补。术前应给氧、输血、输液、抗休克治疗，严重心脏压塞病人，可先行心包穿刺或剑突下心包开窗术降低心包腔内压力，为麻醉和手术赢得时间，对濒死病人可紧急甚至在急诊室手术，不应轻易放弃手术机会。术后应保持呼吸道通畅，维持循环稳定，应用抗生素防治感染。
通过上面的文章对心脏穿透伤这种疾病全面客观地介绍，我们也对此病有了更加深刻地认识和了解，相信在遇到此病时我们也能够更及时的做好抢救工作，确保生命安全。当然最好的治疗方法还是预防，一定要注意此病的发病因素，尽量避免接触病源，从根源上杜绝此病，实现身体的健康。