2017-04-17 05:04:07
咽鼓管功能不良,是耳鼻喉招飞体检的淘汰原因之一。咽鼓管是连接鼻咽部,和中耳腔的一个半闭合管道,休息的时候咽鼓管呈关闭状态,吞咽、打哈欠、打喷嚏或是做Valsalva动作的时候,由于腭肌的收缩,咽鼓管处于开放状态。当咽鼓管开放时,气体可以通过咽鼓管自由进出,保持中耳腔和外界气压达到平衡。
咽鼓管功能不良会让中耳处于密闭的状态,在地面上处于负压状态,在高空处于高压状态,在耳鼓膜内外两侧形成压力差,反复发作引起中耳液体的渗出和非炎症性反应,导致分泌性中耳炎。长期会发生纤维化等一系列改变,严重的会导致鼓室硬化症。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染,如化脓性中耳炎,就会导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。
同时,咽鼓管功能不良也会导致耳闷堵感,引起听力下降。
导致咽鼓管功能不良的外在原因常见有鼻窦炎和鼻咽癌,必须临床排除。
临床上关于咽鼓管功能的测试方法较多,包括定性检查法和定量检查法。定性检查法,临床上常用的有瓦尔萨尔法(Valsalva法)、波利策法、导管吹张法,这些检查方法简便易行,但精确度却较差。定量检查法最常见的是声导抗,能较为准确的检测咽鼓管的通畅程度。
在临床上还有一个咽鼓管功能不良的疾病称为咽鼓管异常开放症,病人常表现为耳闷或耳胀,听到自己说话的声音非常大,并且可以听到自己呼吸的声音