咽鼓管异常开放症治疗前的注意事项

1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。

2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。

3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。

4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。

5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗（图1）。

图1 腭帆张肌肌腱松解术

（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置                （2）改道后肌腱位置