乙肝分为两种，一种是小三阳，一种是大三阳，患上了乙肝小三阳的朋友们都知道，小三阳状态的情况下，乙肝病毒一般都比较稳定，患者没有什么比较明显的症状，甚至有时完全感觉不到自己的肝脏受到了损伤。但是，任然有许多患者，在患上乙肝小三阳的同时，会出现肝功能异常的情况，这也是有原因的。

第一种原因：可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV DNA来确诊。如果HBV DNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。

第二种原因：乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

第三种原因：可能重叠感染了其它肝炎病毒。笔者曾经见到一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，久治不愈。最后，为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。

第四种原因：肝炎病毒以外的原因。不知你是否长期饮酒，同时存在酒精性肝炎;也不知你B超是否合并有脂肪肝;还有，你是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等。

从上面的四点原因，我们可以看出，有些原因是和患者的生活习惯息息相关的，民间上有种说法，说小三阳是饭桌上的传染病，但是实际上，乙肝病毒的复制传播数量的多少，更多的还是与生活习惯有关。在平时，要注意，营养均衡，多多注意体育锻炼，患有乙肝小三阳的同胞们也要注意少下馆子，预防脂肪肝的产生。