(一)发病原因

1.最常见原因是鼻腔、鼻窦、腺样体和鼻咽部的感染经淋巴系扩散，引起咽后间隙急性化脓性淋巴结炎(咽后淋巴结在咽后中线每侧各有1组)，病情恶化成为脓肿。故本病可并发于麻疹、猩红热、流感等急性传染病。

2.异物、外伤等所致咽后壁或食管后壁穿破。

3.耳部感染,如中耳炎蔓延至颞骨岩部，直接破坏骨质，或间接形成硬膜外脓肿后，再经颅底的破裂孔穿入咽后间隙。耳源性颈深部贝佐尔德脓肿(Bezold’sabscess)也可经咽旁间隙穿入咽后间隙。

4.颈椎结核或结核性咽后淋巴结炎蔓延发展成寒性脓肿，属慢性疾病。

5.由咽旁脓肿穿入。