姨妈一般指月经，月经推迟了四天还没来，可能是生理因素导致，也可能与内分泌失调、妊娠、卵巢功能早衰等因素有关。

1、生理因素：比如熬夜、精神压力大、吃辛辣刺激寒凉的食物等，都可能会引起月经推迟的情况，建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，保证充足的睡眠。

2、内分泌失调：比如过度节食减肥、肥胖、作息不规律等，由于体内激素水平出现异常，所以也会出现月经推迟的情况。建议女性合理饮食，保证营养均衡摄入，同时还需适当运动锻炼，必要时可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，促使月经来潮。

3、妊娠：在妊娠期间，女性一般会出现停经、乳房胀痛等症状，所以月经推迟四天没来可能是妊娠导致。建议注意休息，然后在一周左右后去医院做血HCG检查、尿妊娠试验等，可以确定是否已经妊娠。

4、卵巢功能早衰：如果女性患者出现卵巢功能早衰，体内雌激素以及孕激素水平明显下降，就可能引起月经紊乱，月经会推迟。遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物治疗，必要时手术治疗。

除此之外，还可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等。如果还伴有其他不适，建议及时就医，到正规妇科医院检查。