月经不来做哪些检查?

2017-11-09 12:19:31

倪水芹 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

月经不来是指月经不来的现象。西医把闭经分为原发性闭经及继发性闭经,原发性闭经中因先天生殖器官发育异常,或后天器质性损伤而无月经者,非药物治疗所能奏效的。月经不来做哪些检查?

一、基本检查

1.卵巢功能检查:①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;④血清E2、P测定;⑤基础体温测定。

2.垂体功能检查

(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如LH和FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。

(2)垂体兴奋试验:如果注射LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上,说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示,则说明病变部位在垂体。

3.蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

4.染色体检查除外性发育异常。

5.B超检查了解卵巢有无多囊性改变。

二、进一步检查

1.腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

2.磁共振检查:删除垂体微腺瘤。

如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫和卵巢就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。在实际就医过程中,还是要以医生的指导为主,尽量做最少的检查,尽快找出原因。

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