例假是指月经。通常情况下，孕期40周小腹像来月经酸疼是生理因素导致的，也可能是临产征兆、原子宫切口逐渐变薄、急性胃肠炎等引起的。根据不同的病因，在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：

1、生理因素：孕期40周时，随着胎儿的增大，子宫也会受到牵拉。此时子宫周围的韧带就会出现牵拉性的疼痛，而且增大的子宫也会压迫到周围的脏器，引起小腹像来月经酸疼。这是正常的生理现象，注意休息即可。

2、临产征兆：孕期40周，小腹像来月经疼酸痛虑是临产的征兆，由于胎儿下坠或者子宫收缩会导致规律性的疼痛，应该尽快去医院待产，也要监测宫缩的情况，尽量放松心情，准备迎接宝宝的出生。

3、原子宫切口逐渐变薄：子宫肌瘤剔除术后或者有剖宫产史的孕妇，孕期40周时，原子宫切口逐渐变薄、拉伸，可以导致小腹部像痛经。需要注意休息，避免受到外部的刺激，必要时在医生建议下选择剖宫产，结束妊娠。

4、急性胃肠炎：急性胃肠炎通常由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，如果孕期40周的孕妇吃了不卫生的食物，诱发急性胃肠炎，也会导致腹痛像来月经一样，可以遵医嘱口服多酶片、维生素B6片等药物治疗。

此外，还可能是膀胱炎、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥导致的。平时应该注意身体方面的保健，特别是在妊娠期间，应该定期到医院进行产前检查。