胰腺疾病

胰腺疾病病因

  1.胆道疾病

  最常见原因:胆汁反流。

  共同通道学说:

  由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时,也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害。

  2.酗酒、暴饮暴食

  是西方胰腺炎的主要原因。

  酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致0ddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。

  酒精对胰腺也有直接毒害作用。

  3.十二指肠液反流

  导致十二指肠内压增高的因素,可以使十二指肠液逆流入胰管医学|教育网搜集整理,激活各种胰酶,导致胰腺自身消化。

  十二指肠压力增高的原因:

  ① 穿透性十二指肠溃疡。

  ② 十二指肠憩室。

  ③ 环型胰腺。

  ④ 十二指肠炎性狭窄。

  ⑤ 胃大部切除术后输入襻梗阻等。

  4.损伤

  上腹部手术或外伤后,经内镜行逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。

  5.胰腺血液循环障碍

  低血压、心肺旁路、动脉栓塞、血管炎、血液粘滞性增高等因素,引起胰腺血流障碍导致胰腺炎。

  6.其他

  ① 甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症。

  ② 糖尿病性胰血管病类。

  ③ 情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流。

  ④ 某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。

  ⑤ 某些胰腺炎病人有家族史,系常染色体显性遗传,幼年发病,常伴有胰石。

  ⑥ 腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。

胰腺疾病专家答疑

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