有关坐骨神经损伤手术修复方法

对于坐骨神经的损伤含义就是坐骨神经因为多种原因导致神经异常，不能够正常的完成其生理功能。所以让患者有生活上面的障碍，有运动方面的缺陷。也会有生理方面的疼痛感。往往好发在中老人人群当中，所以在这个疾病的治疗方面是非常棘手和重要的，今天小编就给大家讲述如何手术治疗恢复坐骨神经损伤。

手术治疗：

臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度，根据损伤情况，采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗，可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好;如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后，根据恢复情况，再决定是否探查神经;如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周，再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

　修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大，可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述。

　1.臀部及股上部坐骨神经的显露。俯卧体位。手术步骤如下。

(1)切口：自髂后上棘下外4～5cm处斜向下外，经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处，再沿股后正中线向下切开至需要的长度(图3A)。

(2)显露坐骨神经：切开臀筋膜，分开臀大肌直至股骨大粗隆处，再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处。切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维，将臀大肌连同其神经血管翻起，以显露坐骨神经及梨状肌(图3B)。必要时切断梨状肌，以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分。可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨，显露坐骨神经出骨盆处。

2.股部坐骨神经的显露 俯卧体位。手术步骤如下。

(1)切口：沿股后正中线切开，长度视需要而定。可由腘窝延伸至臀皱襞。

(2)沿切口切开深筋膜，注意保护股后皮神经。

(3)沿股二头肌与半腱肌之间分离，并向两侧牵开，继续向深部分离。

(4)向外侧牵开股二头肌，向内侧牵开半腱肌与半膜肌，分离神经周围的脂肪，显露坐骨神经。分离神经时应注意保护肌支。

通过今天的内容相信大家对于坐骨神经损伤的手术治疗有了很深刻的认识，所以小编在这里建议坐骨神经损伤的患者朋友一定要重视自己这个病情，有问题发生了一定要及时的去正规医院检查治疗，通过合理的手术是可以达到很好的康复的。