2020-06-12 10:14:26
肘管综合征是尺神经受到神经损伤后,发生的一组典型证候和症状,比如尺神经支配区感觉障碍、手部无力、爪形手畸形等。在临床上多采用手术治疗,而中医治疗会针对Ⅰ、Ⅱ型肘管综合征,使用微创的针刀治疗法。下面为大家介绍一下,肘管综合征的针刀治疗过程。
1.由于肘管这个部位的手术视野比较狭小,需要使肘管综合征患者保持仰卧位的姿势,患侧的肩关节前屈90°,肘关节屈曲90°,以便针刀操作。
2.在肱骨内上髁及尺骨鹰嘴内侧缘定点。选定的点用记号笔表明,活力碘消毒两遍,铺上无菌洞巾。之后进行局麻,先采用1%的利多卡因浸润麻醉,再在肱骨内上髁的外侧骨缘和尺骨鹰嘴内侧缘,这两个治疗点分别注射1毫升药物。
3.麻醉起效后,使用Ⅰ型4号直形针刀松解肱骨内上髁定位点——拿起针刀,使刀口线的朝向与尺神经的走形方向保持一致(即平行于肱骨内上髁外缘骨面),以垂直90°方向,先在皮肤表面稍微施加压力;此时可以看到皮肤上有一个长形凹陷,毛细血管等都被排开至刀刃的两侧,接下来就可以快速刺入,在不破坏血管、神经的情况下,直达骨面。贴近骨面后,调整刀锋,沿着骨缘铲剥尺神经沟的外侧韧带,使其疏通剥离即可。
4.下一步,使用Ⅰ型4号直形针刀松解尺骨鹰嘴尺侧缘定位点——操作方法与前述一致,也是严格执行针刀四步进针法,直达骨面,沿着骨缘操作针刀。前述两步松解完成后,弓状韧带的起止点即可松解。
5.针刀操作结束,拔出后进行局部止血处理。
以上就是肘管综合征使用针刀治疗的具体步骤。针刀疗法操作简单、效果良好,而且仅仅造成0.4~1mm的刀口,可以解除异常粘连的筋膜,使其恢复正常的生理功能,同时解除了尺神经所受到的压力而缓解疼痛感,神经损伤能得到恢复。