噪声性聋是什么?

2013-03-27 00:00:00

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

噪声耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋早期表现为听觉疲劳离开噪声环境后可以逐渐恢复久之则难以恢复终致感音神经性聋噪声除对听觉损伤外还可引起头痛头昏失眠高血压心电图改变也可影响胃的蠕动和分泌因此减少或消灭噪声为当今环境保护工作中一项十分重要的课题噪声聋常见于高度噪声环境中工作的人员如舰艇轮机兵坦克驾驶员飞机场地勤人员常戴耳机的电话员及无线工作者铆工锻工纺织工等

噪声耳聋的病因:

长期工作于噪声级大于db的噪声环境中即可对耳蜗造成损害耳蜗受损程度受下列因素因素影响

(一)时间:在噪声环境里工作的时间越长听力损害程度越大

(二)噪声强度与性质:频率高强度大对听力损害严重断续噪声比持续噪声危害大震动加噪声较单纯噪声的损害大

(三)工作环境因素:狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害距离噪声源越近越易受损害

(四)身体情况:中老年人比青年人易受噪声损伤体弱者比强壮者易受损害曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤个人体质不同敏感性也不同

 噪声耳聋的病理:

在长期噪声刺激影响下耳蜗血管纹首先出现血循环障碍螺旋器毛细胞损伤脱落严重者内毛细胞亦损伤继之螺旋神经节发生退行性变以耳蜗基底圈末段及第二圈病变最明显此处接近鼓室血管较细容易受噪声影响耳蜗基底圈主要接受hz的声音刺激故早期患者以hz处听力损失明显也有人认为与外耳道共振有关因外耳道的共振频率在~hz左右

噪声耳聋的临床表现:

主要症状为进行性听力减退及耳鸣早期听力损失在hz处因此对普通说话声无明显影响仅在听力计检查中发现以后听力损害逐渐向高低频发展终于普遍下降此时感到听力障碍严重者可全聋耳鸣与耳聋可同时发生亦可单独发生常为高音性耳鸣日夜烦扰不宁

噪声耳聋的预防及治疗:

噪声耳聋主要在预防首先改善厂房建筑增加消声及防震措施改善机器装置及技术操作使噪声缩减到安全限度内(~db)在噪声环境中工作者应戴防护器如防声耳塞即使外耳道内塞以棉花亦能起到一定的防声作用每日持续工作时间中要有短暂休息可以减低噪声对听力损害应定期对在噪声环境中工作者做听力检查以便早期发现早期如有hz听力下降而无自觉症状者休息数日或数周常可自行恢复并服用维生素b血管扩张剂高压氧等治疗如治疗无效可配戴助听器

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