噪声性聋的病因与诊断

噪声超过85～90dB强度时，会对耳蜗造成损害，人如果长期处于这种强度的环境中，会逐渐出现一种进行性耳聋，称为噪声性耳聋。轻者出现听觉疲劳，病情加深可出现难以恢复的听觉障碍。由于这种疾病的病因比较容易明确，结合生活史和工作经历，不难判断。

该病的病因就是因为长期噪声造成的听觉影响，具有以下特点：

1.噪声强度

噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。

2.噪声频谱特性

在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重，窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。

3.噪声类型

脉冲噪声比稳态噪声危害大。

4.接触时间和方式

持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长，听力损伤越重;距离噪声源越近，听力越易受损。

5.个体易感性

年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤。有人认为，鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。

由于病因单一，因此诊断起来也并不复杂。

有明确的噪声暴露史，即在超过85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。对怀疑噪声性聋者做听力测定，必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389，ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频，故近来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。

噪声也属于一种污染，所以在生活中要尽量避免接触噪声，如果工作环境无法避免有噪声，应做好防护工作，如果该疾病拖延日久将造成不可逆的神经病理损害，甚至终身失聪。要引起重视。