组织细胞增多症X如何鉴别

2013-05-05 15:36:56

李学清 主任医师 余干县中医院

组织细胞增多症X,咋看之下,还以为是哪个旮旯里跑出来的冷门病呢。实际上,组织细胞增生症X指非感染或脂代谢异常引起的一组组织细胞异常增生疾病,由于原因不明,以X表示。而且,组织细胞增多症还与一些常见的病容易混淆,现在,我们就来看看怎么鉴别吧!

1、肺淋巴管平滑肌瘤:好发于育龄期妇女,临床表现:咳嗽、呼吸困难呈进行性加重,反复并发气胸。影像表现:全肺均匀分布大小不等的薄壁囊肿,无明显结节影,肺野不缩小。死亡率高、预后差。而PHX好发于20~40岁男性,临床症状轻微,亦常发生气胸,发展至纤维化期和蜂窝肺时呼吸困难明显,影像表现:囊泡以两上、中肺为主,囊腔大小不等,壁较厚,并可见结节影。部分患者可自行缓解,预后良好。

2、肺结节病:两者的呼吸道症状与全身症状都十分轻微或无症状,早期两者都有自行缓解或痊愈的可能,两者虽为弥漫性阴影,但肺体积都不缩小。结节病CT表现:阴影分布比较均匀,以中上肺病变明显,且绝大多数伴两侧对称性肺门淋巴结肿大,其他脏器常同时受累。如有皮肤和浅表淋巴结受累,活检即可诊断。PHX病变局限于肺部,没有阳性实验结果,必须依靠肺活检才能确诊。

3、特发性肺间质纤维化:虽然两者都为局限于肺部的疾病,但临床症状和预后迥然不同,两者都有弥漫性阴影,但PHX早期为小点、片状阴影混杂,分布比较均匀,纤维化程度较轻,肺体积无明显缩小。而IPF阴影首先出现在中、下肺野外带,病变集中在中、下肺,使下肺缩小,肺门下降并向纵隔靠拢,病变持续加重,晚期形成蜂窝肺,肺体积明显缩小,膈肌上抬。临床症状亦有巨大差别,前者症状轻微,有自愈倾向;而后者持续恶化,自起病早期即出现进行性加重的呼吸困难,可出现杵状指,两肺背部常听到velcro音,皮质激素有一定疗效,亦多限于临床症状的好转。两者诊断都依靠肺活检。

4、肺泡细胞癌:早期临床症状轻微,随病情发展出现咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸困难,阴影早期可发生在一侧肺,然后逐渐向对侧发展。而PHX开始即为对称性阴影,阴影虽多,但临床症状轻微。肺泡细胞癌痰中可找到癌细胞。两者均可经肺活检确诊。

以上就是关于组织细胞增多症X的有关鉴别,相信通过上文介绍,大家不仅对组织细胞增多症有了一定的了解,还增长了一些其它病的知识吧。认识了这些病,以后在日常生活中就要多加注意了,提高警惕。祝您身体健康。(以上内容仅供参考)