病情分析： 黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。
意见建议：黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。另外果酸换肤。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。
指导意见：引起黄褐斑的因素很多，主要有内分泌因素，物理性因素，化学性因素，炎症性因素，营养性因素等，长期的精神紧张，慢性肝功能不良，结核病，癌瘤，慢性酒精中毒等，均可诱发黄褐斑，黄褐斑较常见的可分为三型，肝气郁结型，脾土亏虚型，肾水不足型，按照中医理论对黄褐斑除用中药内服进行治疗外，还可采取针灸，刮痧，食疗，敷脐等方法进行治疗，黄褐斑的预防要注意以下方面：避免日晒，外出时应根据季节选择适宜的防晒品;面部发生各种皮炎及时治疗，防止炎症性色素沉着发生;不滥用化妆品，尤其是不用劣质化妆品;注意劳逸结合，豁达大度，避免长期，过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长，要坚持治疗，也可以考虑到正规的医院进行激光治疗，同时建议积极用药逍遥丸（中 成药）； 维生素E ；肝太乐；另外，取出维生素E滴丸内液体可以配合局部外搽 ，最好再口服维生素c，或维生素c静注，
病情分析：激光祛黄褐斑经过不断改进，已经是一项比较成熟的祛斑技术了，但是激光祛黄褐斑需要治疗的次数要因人而定，一般需要3-5次左右，患者的情况不同，接受治疗次数可能会大于或小于5次。每次治疗的时间间隔一般为2个月左右，一般在第3次治疗后，症状会有明显改善。激光祛黄褐斑一般一个月做一次，皮肤的生长周期是28 天，每次做完激光祛黄褐斑术后需要让皮肤有一个吸收和再生的过程。
意见建议：激光祛黄褐斑主要是将特定波长的激光光束透过表皮和真皮层，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收代谢掉，安全性很好，一般不会损伤正常皮肤组织，一般经3-5次激光治疗后，就能达到祛除黄褐斑的效果。相对于一般的去斑方法而言，激光祛黄褐斑效果更好，更加快速。
以上是对“脸上长了蝴蝶斑怎么办?内分泌失调引起的蝴蝶斑?祛斑最有效?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！