酒糟鼻如何治

酒糟鼻又名玫瑰痤疮,主要是鼻外的慢性皮肤损害,损害呈对称分布,见于鼻部,两颊,眉间,颏部,鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、 表面不平,似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人,其中男性患者较多,病情也较重。目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外,由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示,酒糟鼻的主要诱发因素还包括:日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。酒糟鼻患者应注意的饮食问题首先要知道酒糟鼻是无法治愈的,但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现,平时患者通过改善饮食、起居问题,也有很大帮助,主要方面包括以下几点:* 饮食清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。* 应该尽量减少日晒,戴有宽沿的帽子,使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。* 应该避免接触有刺激性的物质,还要使用无皂清洁剂,避免使用收敛剂和磨蚀剂。* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记,记下可能促使病情发作或加重的原因,以便以后确定和避免接触这些诱发物。酒糟鼻的局部治疗轻度的酒糟鼻患者可以单独使用

病情分析:病因:
   目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关,此外精神紧张和情绪激动,胃肠功能紊乱(胃酸减少,便秘),病灶感染,酗酒,嗜食辛辣食物,冷风及高温刺激亦有关。
   临床表现:本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:
   1.红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。
   2.丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。
   3.鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。意见建议:治疗:
   1.一般疗法:饮食宜清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。
   2.如果有螨虫的感染,可以选择使用一些杀螨药物,如硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用,此外这些药物也可以减少出油。
   3.鼻子上有红包时,需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。
   4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖

激光治疗方法常用的是二氧化碳激光聚焦点状治疗及氦氖激光局部照射。二氧化碳激光聚焦点状治疗,保留了部分正常皮肤,同时光斑小,对皮肤的损害为点状,结痂脱落后1~2个月可恢复或接近正常肤色,无凹陷性疤痕形成,此方法操作简单,不影响工作,对红斑期疗效尤佳。对同时存在的脓疮或脂栓也同时作气化处理。治疗应后严格防止感染,用无菌纱布覆盖创面。术后第2日有少量渗出液为术后的正常表现,不必紧张,更不需特殊治疗;如术后渗出物增多,用0.1%新洁尔灭液或1%利凡诺液清洗除掉,以免继发感染。必要时在伤口愈合约3周后可以再治疗——次。氦氖激光局部照射是用光束垂直对准皮损中心照射,每次5~15分钟,每天1次,7~14次为一疗程,间隔7天。照射时用墨镜或黑色物遮盖双眼,以免强光刺激双眼。虽然治疗时间长,但无伤口,可以避免继发感染。主要适用于早期或中期的病例。在激光治疗的同时,告诫病人配合针对蠕形螨及幽门螺杆菌感染的治疗,调节饮食及作息,避免嗜酒过多,调节内分泌因素,避免精神压力过大。激光治疗后口服维生素C,加大剂量,每日1-2克,维生素B2,维生素B6,连服2周。病灶面积大,手术时间长,术后可静脉给药,加大维生素C
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