肾绞疼是什么原因

肾绞痛并非独立的一种疾病,而是一种症状.就发病规律而言,肾绞痛伴有血尿,大多由肾与输尿管结石引起,但这不是结石所特有的症状.因此肾绞痛发作缓解后,必须进一步检查病因做相应的治疗,否则可能存在以下两大危险:
   首先,不能及时发现尿路梗阻.肾绞痛最常见的原因是尿路结石,有时结石在肾盂或输尿管中嵌顿,不一定出现绞痛,但可以引起梗阻,导致不同程度的肾积水.久而久之,肾积水可以日益加重,最后导致肾功能丧失.在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视.有人把肾脏比做“哑巴”器官,意思是自身有了较严重的病变,却没有明显反应,这也是肾绞痛容易被忽视的主要原因.
   其次,可能延误肾肿瘤,结核等重要疾病的诊断.任何原因的肾出血,如形成血块通过输尿管时,都会刺激输尿管而发生痉挛,造成梗阻,出现像肾结石一样的绞痛.因此,肾绞痛后腹部X线拍片看不到结石,不等于就没有问题.
   凡有过肾绞痛发作者,应经常化验小便,如发现有血尿,即使无绞痛发作,也说明病变仍存在.必要时,可做B超,静脉肾盂造影等检查.

肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。

肾绞痛首先对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗,大量饮水,保持每日尿量在3000ml以上,以利于排石,超过1cm的建议体外超声波碎石。在当地医生指导下肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿。对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
  以上是对“肾绞疼是什么原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>