心肌缺血如何治疗

丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作。麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作。地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
   心脏为什么会缺血呢?血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内.
   临床显示:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.
   心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减

在这些心肌缺血可逆性因素中,高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、肥胖是主要的致病因素,这些因素与冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚密切相关,促进心肌缺血疾病发生、发展。预防心肌缺血应早期预防这些致病危险因素。在很多发达国家,通过戒烟、控制体重,早期筛查和积极治疗高血压、高血糖、高脂血症,使得心肌缺血的发病率、死亡率都显着下降。
   预防心肌缺血应从中青年时期就开始关注,无论是否有危险因素的存在,都应该保持健康饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟限酒、心态平和、生活规律,尽量每年到医院进行体检,筛查危险因素。如果诊断高血压、高血糖和高脂血症应在医生的指导下进行饮食治疗,配合药物治疗,将血压、血糖、血脂都控制在理想的范围内。
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