胰头癌和胆管癌的主要区别在于胰头癌阻塞的是胰头处的血管和胆管，而胆管癌阻塞的是胆管。
1.胰头癌：胰头癌是起源于胰腺外分泌部的恶性肿瘤，通常早期即可出现胰头阻塞，进而引起黄疸、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。由于胰头癌的位置比较特殊，手术切除的机会较少，通常只能通过放疗、化疗等手段进行治疗。
2.胆管癌：胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，通常早期症状不明显，随着病情的发展，会出现黄疸、腹痛、发热、寒战、高热等症状。胆管癌的位置主要在肝内胆管，因此早期发现和诊断比较困难。胆管癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
总之，胰头癌和胆管癌的病理生理机制不同，治疗方法和预后也不同。如果您怀疑自己患有胰头癌或胆管癌，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。