手腕背上长了个硬疙瘩可能是由多种原因引起的，包括：
1. 手腕背上的囊肿：囊肿是一种囊状物，通常是由于组织液积聚引起的。囊肿可以由多种原因引起，包括手腕背上的关节囊或腱鞘受伤、手腕背上的组织液渗出等。
2. 手腕背上的腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的疾病，通常是由于手腕背上的腱鞘受伤或劳损引起的。
3. 手腕背上的神经瘤：神经瘤是一种神经纤维瘤，通常是由于手腕背上的神经受损引起的。
4. 手腕背上的骨质增生：骨质增生是一种常见的骨关节病，通常是由于手腕背上的关节磨损引起的。
如果你的手腕背上长了个硬疙瘩，你应该首先确定其原因。如果是囊肿、腱鞘囊肿或骨质增生引起的，可以通过药物治疗、理疗或手术等方式进行治疗。如果是神经瘤引起的，需要采取手术进行治疗。如果你有任何疑虑或症状加重的情况，建议尽快就医。