胃癌的确诊需要通过内镜检查并取样活检进行病理学检查。以下是胃癌诊断的几个原因：
1. 症状：胃癌早期可能无明显症状，但随着病情的发展，可能会出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、黑便等症状，这些症状可能与胃炎、消化性溃疡等胃病相似，容易误诊。
2. 家族史：家族史是胃癌的危险因素，如果有家族史，胃癌的发病率可能会增加。
3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与胃癌的发病有关，如果有幽门螺杆菌感染，需要进一步进行胃癌筛查。
4. 饮食：长期食用腌制、熏制等高盐、高脂肪、高亚硝胺食物的人，胃癌的发病率可能会增加。
5. 遗传因素：遗传因素也是胃癌的危险因素之一，如果有家族史，需要进行胃癌筛查。
总之，胃癌的确诊需要通过内镜检查并取样活检进行病理学检查，这是诊断胃癌的金标准。