烧心和食道疼不一定是食道癌，原因如下：
1. 食道炎：这是比较常见的原因，尤其是反流性食管炎。
2. 食物刺激：食用辛辣、酸甜等刺激性食品，以及饮酒等，会刺激食道神经，引起食道疼痛。
3. 食物切割：食用较硬的食物，如坚果、骨头等，切割食道会引起疼痛。
4. 食道异物：这是比较严重的疾病，异物在食道中长时间停留，可能导致食道炎症和疼痛。
5. 食道癌：虽然烧心、食道疼可能是食道癌的早期症状之一，但并不是所有烧心、食道疼都是食道癌。因为食道癌除了疼痛外，还会出现其他症状，如吃东西时有哽噎感、胸骨后疼痛等。
以上信息仅供参考，如果有相关病症，建议咨询医生以获得专业诊断和治疗。