食道癌患者不想吃饭、反胃的原因可能有：
1. 食道癌的典型症状就是进食有吞咽困难， 患者会表现为食欲减退，反酸，恶心， 甚至呕吐。
2. 肿瘤体积生长过大，压迫到了周围的血管，造成患者进食困难、饮食减少、营养不足、消化不良，进而引起恶心、呕吐的症状。
3. 食道癌晚期不想吃饭是由于这个时期癌肿已经长大，堵住了食道，患者没有食欲。
4. 食道癌晚期患者因为化疗药物的外渗或者输液速度过快，引起了静脉炎、静脉血栓，造成食道癌晚期患者吃饭时会出现疼痛，也会导致患者不想吃饭。
5. 晚期食道癌患者可能因为疼痛而食欲不振，此外，食道癌的细胞脱落、坏死会导致细胞内分泌大量的液体，进而刺激呕吐中枢，引起反射性呕吐。
这些都是可能的原因，具体的情况需要根据患者的具体情况和医生的诊断来确定。