胃镜检查不取活检不能确定食道癌。
因为食道癌的确诊不仅需要肉眼观察，还需要通过内镜取组织做病理才能确诊。
肉眼观察只能初步判断是否有癌症，如果想确诊或者判断癌症的严重程度，需要依靠内镜取组织做病理，这也是判断癌症的金标准。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生，获取更专业的帮助。
