严重的呼吸道感染不一定可以自愈，因为它可能引起严重的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。原因如下：
1. 病原体：呼吸道感染的病原体多种多样，包括病毒、细菌、真菌等，不同的病原体对人体的影响也不同，有些病原体会引起严重的炎症和并发症。
2. 免疫力：人体的免疫力对于抵御呼吸道感染非常重要，如果免疫力较弱，就容易被感染，且难以自愈。
3. 年龄：老年人和儿童的免疫力相对较弱，容易被感染，且难以自愈。
4. 健康状况：患有其他疾病的人，如心脏病、糖尿病等，容易引起并发症，且难以自愈。
因此，严重的呼吸道感染需要及时治疗，包括药物治疗、支持性治疗等，以避免并发症的发生，促进病情的好转。